Formulário de Inscrição de Sócio

Por favor preencha os dados solicitados e submeta o formulário.
Enviaremos, por email, o seu Nº de Sócio AFACIDASE e o respetivo Recibo.
Qualquer dúvida não hesite contactar-nos: 275 981 434, 964 861 925 ou geral@afacidase.pt

Nome

Morada

Código Postal

Localidade

Telemóvel

Data de Nascimento

NIF(nº de contribuinte)

Nº BI/CC

Caso tenha um familiar a frequentar a AFACIDASE, por favor indique:
Centro de Atividades Ocupacionais (CAO) Terapia
Outro (indicar qual)
Grau de parentesco

Método de Pagamento (quota anual = 10€)
1-Transferência Bancária no valor de 10€ para conta AFACIDASE na Caixa Crédito Agrícola
IBAN: PT50 004540844027991803593 | SWIFT: CCCMPTPL Anexe, em baixo, o Comprovativo Transferência Bancária

Proteção de dados - Autorização para envio de comunicações
Neste contexto a AFACIDASE solicita o seu consentimento para utilização do seu contacto telefónico e/ou do seu email para:
- Comunicação do valor anual das quotas a liquidar:
AutorizoNão Autorizo
- Comunicação / Envio das convocatórias das assembleias gerais anuais:
AutorizoNão Autorizo
- Divulgação de notícias, produtos e serviços AFACIDASE:
AutorizoNão Autorizo